Psychiatrické komplikace (deprese; halucinace, bludy, delírium)

DEPRESE u nemocných s Parkinsonovou nemocí

poruchy nálady (deprese) ↔ z prvních příznaků asi u 15 %nemocných, v průběhu nemoci 50%nemocných

 

ve 12–27 % předchází deprese pohybové potíže Parkinsonovy nemoci

 

Charakteristické příznaky Parkinsonova nemoci samotné a příznaky deprese se překrývají:  

  • zpomalenost pohybů, obličej bez mimiky, poruchy spánku, únava, váhový úbytek, ztráta energie a zájmu
  • bezdůvodné prožívání pocitů viny u deprese nemocného s Parkinsonovou nemocí je méně časté
  • vyšší výskyt špatné nálady, iritability, smutku, únavy, apatie, ztráty motivace, snížení psychomotorického tempa
  • ↑ sebevrežedných myšlenek ↓nižším výskytu sebevražd
  • vyšší výskyt strachu a panických atak

Deprese, panika, strach mohou mít vazbu na léčbu hybných potíží. Mohou být upraveny tím, že se zoptimalizuje léčba hybných potíží (= neurolog)

 

HALUCINACE

Začínají "nenápadně - změnou snů.

Halucinace bývají zpočátku vázány na tmu či šero (postačí rozsvícená lampa v místnosti) a pacient mívá alespoň částečný náhled

Je NUTNÁ ÚPRAVA léčby antiparkinsoniky!

 

poruchy spánkového rytmu

20–40 % pacientů s převážně pokročilou Parkinsonovou nemocí vizuální halucinace

u 10 % pacientů s Parkinsonovou nemocí se mohou vyskytnou i sluchové halucinace

u poloviny pacientů se vyskytují večer nebo během noci

změna snové produkce, živé barevné sny, někdy s příjemným obsahem, někdy děsivé sny a noční můry

  ↓

pokud není změna léčby, potom dochází k tomu, že pacient má:

noční i denní zrakové halucinace

halucinace uniformního rázu

cizí osoby v bytě

mikrozoopsie („bílé myšky“)

pocit jiné osoby těsně za vlastními zády

 
 
POZOR: při nasazení či zvyšování dopaminergní medikace mohou vzniknout i bez předchozích varovných známek bludy a halucinace → sledovat projevy dopaminové hyperstimulace
 
 
PATOLOGICKÉ NAKUPOVÁNÍ, HRÁČSTVÍ
Pokud se u nemocného s Parkinsonovou nemocí objeví patologické nakupování, hra na automatech, apod. je NUTNÁ změna léčby neurologem!!

Štítky

TOPlist

 Upozornění!

Vstoupili jste na stránky, které byly vytvořeny s cílem zpřístupnit studiem a lékárnickou praxí získané informace, jejichž je autorka stránek vlastníkem, veřejnosti a pomoci ji v orientaci v oblasti samoléčení.

Poskytnuté informace v žádném případě nenahrazují komunikaci s lékařem ani lékárníkem.

Před užitím jakéhokoliv léku si přečtěte příbalový leták nebo se poraďte s lékárníkem nebo s lékařem. Autorka nezodpovídá za chybnou interpretaci informací obsažených na stránkách a není odpovědná za jakékoliv škody, které vzniknou následnými postupy či jednáním, jež jsou provedena na základě obsahu těchto stránek. Léky uvedené na stránkách mají laikům pouze osvětlit problematiku a pomoci v orientaci; jsou-li uvedeny názvy léků, jsou uvedeny nahodile pro orientaci v problematice.

Vstupem na stránky jste potvrdili, že jsem se seznámil/ seznámila s cílem i s omezením těchto stránek.